11月14日，是“联合国糖尿病日”。1923年，胰岛素的发现者班廷和麦克莱德等人被授予诺贝尔医学和生理学奖。为了纪念班廷的贡献，世界卫生组织和国际糖尿病联盟在1991年将班廷的生日11月14日定为世界糖尿病日。2006年联合国通过决议，从2007年开始，将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”，但是这个更名似乎不太为人所知。

我国目前糖尿病患者已达1.2亿人，患病率约为11.6%，但知晓率 、治疗率和治疗控制率分别仅为36.5%、32.2%和49.2%。更加需要关注的是，我国目前糖尿病前期患病率已经达到50.1%，总数为4.93亿，且呈年轻化趋势（数据来源：中国疾控中心、中国防治慢性病中长期规划（2017-2025））。也就是说，如今每两位成人当中就有1位是糖尿病的后备军，如果不及时干预，这些人在不久的将来极有可能进展为糖尿病，生活在糖尿病的阴影之下。

    遗憾的是，糖尿病前期症状多十分隐匿，不容易被发现，往往被忽视而耽搁病情，进而发展为糖尿病。这种糖尿病的前期通常表现为身体发胖，无论如何控制饮食都不能控制体重，且肥胖呈“梨形”（腰臀比例大于1：1）；餐前饥饿感，喜爱糖或甜食及饮料；低血糖症状；疲乏、无力等等。这个时候，你的身体从轻度的胰岛素抵抗和体重超重，到肥胖以及血糖升高，直至糖尿病。这个过程，美国人给它起了一个新的名词，就叫做“糖胖症”，它是造成心脏病、痴呆症、癌症和早逝等在全球泛滥的主要原因之一。

1/3的糖尿病患者被证实患有心脏病；糖尿病患者中风和痴呆概率均高出正常人4倍；75%的糖尿病患者都患有高血压。肥胖和癌症之间的关联已经被证实，其实就是胰岛素抵抗造成的。其他的危害诸如脂肪肝、肾衰竭、神经系统受损、抑郁症、视网膜病变、牙龈疾病等，都不在此一一赘述。我们需要知道的是什么原因造成了糖胖症，我们该如何阻止和逆转它的发生与发展。

事实上，糖胖症都只是饮食、生活习惯、环境毒素和我们特有的易感基因互动下的结果。易感基因是遗传的结果，但是不良的饮食习惯（高糖、高脂；暴饮暴食）、缺乏必须的营养素、激素失调、过敏原、细菌、消化失衡、毒素、细胞活力等问题，以及压力，都会作用于基因的表达，从而导致糖胖症。
 

当你的饮食充斥着“空热量”，以及可以被大量快速吸收的糖份、液体热量（如甜饮料、果汁），还有精致的碳水化合物（精米白面和土豆）时，细胞就会慢慢对胰岛素产生抗性或变得麻痹，于是需要更多胰岛素来维持血糖的平衡，这就是所谓的胰岛素抵抗。胰岛素水平偏高是这个疾病的第一个指标，但是多数医生从不检测这一指标。胰岛素水平越高，胰岛素抵抗就越严重。随着问题的恶化，你的身体就会开始失去肌肉，生出脂肪，造成发炎，快速老化和退化。过高的胰岛素水平会导致你的身体将脂肪囤积在腹部周围，久而久之，你的身体开始超重发胖或体脂肪增加（有些人看似不胖或体重增加不多但肌肉减少脂肪增加）。这是因为胰岛素是一种肥胖激素，当胰岛素分泌重复过多时，机体细胞对胰岛素的反应敏感度下降，血糖被送到细胞的效率下降，更多的血糖转化为脂肪储存起来，由于机体把热量贮存为脂肪，没有作为能量的来源有效的利用它，脂肪过度储存导致肥胖，由此还会造成更多发炎症状和氧化压力，进而造成各种有害结果。
 

低血糖症状（血糖过低）通常是胰岛素抵抗的初期征兆。如果你不吃正餐，或者摄入过多糖或精致碳水化合物，便会经历血糖的剧烈起伏。血糖低的时候你可能会感到焦虑、急躁、疲倦、心慌。当你快速吃下一个面包或喝下五百毫升甜饮料，你是想快速补充糖份，你会感到精神顿时倍增，但是你的胰岛素也会急剧升高，继而又随着血糖的直线下降而回到疲乏和心慌的状态。周而复始，你的细胞会对胰岛素产生阻抗，血糖开始居高不下，胰脏终于无力制造足够的胰岛素去对抗高血糖和麻痹的细胞，这个时候你就开始跨越糖尿病的临界线。

糖胖症其实是可预防、可治疗和可逆转的，但是解决办法并不是什么新药，你不可能指望有什么神丹妙药，药到病除，你需要做的是合理补充必须的营养物质，修复胰腺功能，减少氧化应激，激发细胞活力。同时，运动、饮食、睡眠等生活方式管理会让你感到有点逆人性、反本能，但你若想到糖尿病的可怕后果，你一定会建立良好的依从性。下一期我们将提供防控糖胖症的营养和生活方式内容，敬请关注。